Нейросонография грудничка: показания, методика проведения и интерпретация результатов

Нейросонография – это исследование, в ходе которого изучаются основные показатели головного мозга у детей до 12 месяцев. Именно в этом возрасте кости черепа грудничка еще не до конца срослись и через большой (передний) родничок можно обследовать все отделы мозга, сосуды и показатели кровотока. Кроме того, можно проводить обследование и через другие зоны, но угол обзора через них значительно меньше. Именно благодаря такому уникальному «терапевтическому окну» становится возможным диагностировать неврологические отклонения, и своевременно начать лечение. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шанс, что грудничок вырастет здоровым.

Показания к применению

Процедуру рекомендуют пройти всем грудничкам, в обязательном порядке нейросонография назначается, если были или есть:

• симптомы заболеваний нервной системы;
• у грудничка крупная голова или она имеет необычную форму;
• несоответствие параметров окружности груди и головы ребенка;
• расхождение (расширение) швов черепа;
• задержка, пороки внутриутробного развития мозга и различных органов;
• недоношенность, признаки незрелости;
• стигматизация;
• инфекционные заболевания грудничка и матери;
• травмы черепа
• оценка 7 по шкале Апгар и ниже;
• судороги;
• тяжелые, стремительные или затяжные роды;
• роды с помощью кесарева сечения;
• реанимационные мероприятия или интенсивная терапия;
• подозрение на ДЦП;
• хромосомная патология, конфликт по группе или резус-фактору и т.д.

ВАЖНО

Плач без видимой причины, капризы, подрагивание, судороги – это могут быть не просто проявления капризного поведения, а симптомы патологического состояния грудничка. Требуется консультация педиатра и нейросонография.

Нейросонография позволяет выявить:

• врожденные аномалии;
• поражения мозга вследствие нарушения кровообращения;
• причины повышенного внутричерепного давления;
• кровоизлияния;
• поражения мозга из-за кислородного голодания;
• инфекционные заболевания;
• опухоли, водянки, кисты головного мозга и т. д.

Подготовка и проведение исследования

Зачастую родителей интересует, вредна ли нейросонография для грудничка? Процедура абсолютно безопасна, так как нет необходимости применять наркоз, и она может проводиться даже во время сна ребенка. Лучше всего провести обследование в течение первых трех месяцев жизни малыша. Исследование не требует никакой предварительной подготовки, рекомендуется проводить его после еды, так как больше шансов, что грудничок будет спокоен, а может и вовсе заснет. Процедуру можно проводить необходимое количество раз, ее осуществляют даже в реанимации, когда грудничок находится в кувезе. Все исследование занимает не более десяти минут. Головку грудничка немного придерживают, чтобы он не двигался, наносят гель, по которому скользит датчик УЗИ и передает данные эхолокации на экран.

Нейросонография грудничка: расшифровка и показатели нормы

Расшифровка исследования представлена в специальном протоколе, который заполняет врач-сонолог. Показатели нормальной нейросонографии грудничка не должны иметь информацию об асимметрии структур, утолщении паренхимы, ишемии, кистах, пороках и кровоизлияниях.

Врач-невролог анализирует полученные данные 12 показателей, и сравнивают их с показателями нормы, оценивает их влияние на состояние здоровья грудничка и его дальнейшее развитие. Нормы определяются возрастом ребенка, но имеются и обязательные значения.

Нейросонография грудничка в норме:

• симметричное расположение всех мозговых структур;
• четко просматриваются все извилины;
• мозговые желудочки и цистерны по структуре однородны;
• таламус и подкорковые ядра имеют умеренную эхогенность;
• передний рог бокового желудочка 1-2мм по длине;
• тело бокового желудочка 4 мм по глубине;
• межполушарная щель (до 2 мм) не содержит жидкости;
• сосудистые сплетения гиперэхогенны;
• 3-й желудочек 2-4мм;
• большая цистерна 3-6мм;
• без смещения стволовых структур.

Невролог рассматривает нейросонографию грудничка и расшифровывает ее результаты.

1. Размеры и контуры желудочков мозга. Расширение этих полостей может говорить о скоплении в черепной коробке цереброспинальной жидкости, что позволяет поставить диагноз – гидроцефалия. Такие груднички имеют большую голову, выпуклый лоб и увеличенные роднички. Это заболевание бывает как приобретенным, так и врожденным и требует лечения.
2. Увеличение субарахноидального пространства, которое может означать воспаление оболочек вследствие перенесенной травмы или инфекции.
3. Наличие кист в сосудистых сплетениях. Кисты бывают субэпендимальные и арахноидальные. Первые появляются вследствие гипоксии и кровоизлияния. Они не влияют на деятельность мозга и не нуждаются в удалении. Вторые могут стать причиной эпилепсии и их нужно удалять.
4. Кровоизлияния, которые вызывают внутриутробные инфекции, резус конфликт, кислородная недостаточность, родовые травмы, гемофилия.
5. Ишемия, которая вызывает кислородную недостаточность и разрушение нервных клеток, и нарушение развития грудничка.
6. Менингит.
7. Опухоли.

Ранняя диагностика значительно повышает шансы грудничка на обретение здоровья, ведь возможности его организма просто огромны. Очень важно, чтобы родители не игнорировали подозрительные симптомы, ведь проведение такого исследования не требует значительных ресурсов и проводится во многих медицинских центрах и клиниках. Своевременный диагноз – залог здоровья и полноценного развития грудничка!